?有好多家長說:眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶著視力表燈箱等視力檢測設(shè)備,按國家要求在學(xué)校進(jìn)行視力篩查,篩查結(jié)果出來,很多家長急壞了。那么對于近視你了解多少?
國家衛(wèi)生健康委員會、教育部、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)通知,要求各地開展本地兒童青少年近視調(diào)查工作,同時(shí)調(diào)查工作須按照《兒童青少年近視篩查規(guī)范》進(jìn)行。本規(guī)范適用于對學(xué)齡前大班和小學(xué)、初中、高中生進(jìn)行近視篩查,檢查內(nèi)容包括遠(yuǎn)視力檢查和屈光檢測。
當(dāng)中對具體的操作標(biāo)準(zhǔn)和篩查標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)的更多的是“篩查近視”而不是“確診近視”。
也就是說,篩查出來的結(jié)果只能說明“可能是近視”,不是“確診近視”。下面分析一些常見篩查中可能出現(xiàn)的假陽性(不是近視,但被篩查出近視)和假陰性(是近視,但被漏篩)的情況。
出現(xiàn)假陽性和假陰性的原因
一、兒童正常視力下限和年齡相關(guān)
人眼的視力發(fā)育是有一個(gè)過程的,隨年齡增加視力逐步發(fā)育提高。兒童正常視力下是:3歲0.4,4歲0.5,5歲0.6,所以如果按《規(guī)范》中的標(biāo)準(zhǔn)給學(xué)齡前兒童做檢查就會出現(xiàn)可能是正常的眼卻被篩查出近視的情況。
二、斜軸散光、逆規(guī)散光的影響
三、斜軸散光、逆規(guī)散光會對視力的影響比較大,是需要矯正的,但如果只看等效球鏡度可能達(dá)不到近視篩查的標(biāo)準(zhǔn)。比如一7歲兒童非睫狀肌麻痹下電腦驗(yàn)光:等效球鏡度為-0.50D,裸眼視力0.5。這樣的情況,裸視視力差,等效球鏡度-0. 50D,其實(shí)是需要配鏡的,但卻不會被篩查出來,家長可能會掉以輕心了。
三、遠(yuǎn)視性弱視不會被篩查出來
按《規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn),遠(yuǎn)視性弱視的兒童是不會被篩查出來的。雖然這部分兒童比例不大(約2%~3%),但卻是最需要關(guān)注重視和進(jìn)一步檢查的人群。
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